连日来，河北、黑龙江等地发生的新冠肺炎疫情引发社会高度关注。记者了解到，这些地区疫情主要在农村地区暴发，特别在石家庄市藁城区和绥化市望奎县两个高风险地区，且均呈现出集中度高、关联性强、隐匿性强、传播较快等特点。
中央提出，要把农村地区疫情防控作为重中之重。中国农村面积占国土面积的94%以上，农村人口占一半以上。农村防疫情况如何？存在哪些短板？还有哪些难点需要攻坚？带着这些问题，新华社记者深入河北、黑龙江农村基层调研。
聚集多、扩散快，一些农村成为疫情“暴发点”
在1月16日下午召开的河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，河北省疾控中心应急办主任师鉴表示，本次疫情病例分布呈现局部高度聚集性，感染者主要来自农村地区。
据了解，石家庄确诊病例行动轨迹中，约九成与藁城区农村地区有关，其中有近500例与藁城区增村镇相关。疫情较为集中的小果庄村、南桥寨村、刘家佐村、牛家庄村、东桥寨村、北桥寨村等均聚集在面积不足60平方公里的增村镇。
记者近日在多地采访了解到，农村地区相比城市呈人口偏少、居住分散等特点，但走亲访友、红白喜事等聚集性活动较为频繁，加之防护意识相对淡薄，加大了病毒在农村传播的风险。
1月3日，河北公布首个新增确诊病例：石家庄市藁城区小果庄村一名61岁的妇女，先后赴农村姐姐家探亲并到附近饭店参加婚礼；
5日，河北公布：小果庄村在邻村工厂工作的一名确诊病例，自去年12月30日至今年1月2日，4天内连续参加了3场婚宴；
据石家庄晋州市发布消息，1月9日，3名在疫情高风险地区居住人员，因家庭矛盾，无视疫情防控规定，私自从石家庄藁城区驾车返回晋州……
类似的情况也出现在黑龙江省。绥化市望奎县确诊病例和无症状感染者多集中在农村地区，疫情也呈现出一地集中传播、跨地区传播的态势。
流调发现，望奎县确诊病例和无症状感染者多是惠七镇惠七村村民，均有聚集聚会聚餐行为，具有高度的关联性和聚集性。
“冬天农闲，又临近年底，所以结婚的很多，有的村民最近参加了三四场婚礼”“防控这根弦松了大半年，很多人在村里不戴口罩了，疫情来了一下子紧不起来”……当地村民如是说。
部分专家和医务工作者表示，此次农村疫情暴发是诸多综合因素叠加形成的，与农村居民较多聚集、防护意识淡薄和基层卫生条件相对落后等密切相关。
“农村是熟人社会，邻里关系比较近，一般没有外来人口，所以思想上很容易麻痹大意。”河北医科大学流行病学与卫生统计学教研室主任杨磊表示。
建立健全公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层早发现、早报告、早处置“哨点”作用，本是乡村卫生医疗机构的重要职能之一，此次疫情反映出一些地方“哨点”功能失效。
根据河北省公布的确诊病例情况分析，有多人在出现症状后选择自行服药，有的先后多次到基层诊所治疗，却未及时上报，为疫情集中暴发提供了可乘之机。
“农村诊所和一些社区医疗机构，登记、报告、引导等措施落实不到位，很容易产生防控漏洞。”哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室主任赵亚双说。
农村防疫薄弱环节凸显，补齐短板势在必行
“一定要戴口罩”“不要聚集”“少串门”“外来人员要报告”“没啥事儿就别出门了”……
记者1月15日在黑龙江省望奎县后三乡、惠七镇等多地看到，每个村都有卡点，进出路口用成捆的玉米秸秆拦着，村委会“大喇叭”正在循环广播相关防控要求，村民们也分批次在村里巡逻。
“婚礼、聚餐、集市、人员流动、防控意识不足……是此次流调排查的高频词，也是农村防疫短板的集中体现。”赵亚双说，相比城市而言，部分农村地区一定程度存在公共服务基础设施薄弱、医务人员诊疗水平参差不齐等问题，基层防疫的薄弱环节已经显现。
中国疾控中心原副主任、中国预防医学会常务副会长兼秘书长梁晓峰14日表示，从整个国家的卫生状况来看，我国卫生工作的方针，一直是预防为主，强调基层，但要落实到地方层面，基层卫生资源还是有限，农村地区卫生人员缺乏且现有医疗人员专业素质还没有得到明显提高。
